CIVIL

요양불승인처분

근로복지공단의 요양불승인 결정에 불복하는 행정심판·행정소송으로 권리를 되찾을 수 있습니다.

요양불승인처분이란

요양불승인처분이란 근로자가 산업재해보상보험 요양급여를 신청하였으나 근로복지공단이 업무와의 관련성을 인정하지 않아 승인을 거부하는 처분을 말합니다.

Step 1

사고 또는 질병과 업무의 관련성을 의무기록과 진술로 입증합니다.

변호인 조력 포인트

업무 내용, 사고 경위, 의학적 인과관계를 종합해야 합니다.

Step 2

병원 기록, 진단서, 치료 경과를 체계적으로 정리합니다.

변호인 조력 포인트

불승인 결정에서 근거로 든 사유에 대한 반박 자료를 준비해야 합니다.

Step 3

업무와 재해 사이의 의학적 인과관계를 전문의가 확인해줍니다.

변호인 조력 포인트

소견서의 구체성이 심판·소송 결과에 영향을 줍니다.

Step 4

불승인 처분에 불복해 행정심판 청구 또는 행정소송을 제기합니다.

변호인 조력 포인트

청구 기간(처분 후 90일)을 반드시 지켜야 합니다.

1. 업무 관련 사고 경위 기록

2. 의무기록·진단서 보관

3. 전문의 소견서 준비

4. 동료 진술·목격자 확보

5. 행정심판 청구 기간 확인(처분 후 90일)

6. 집행정지 신청 검토

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